Під час планової операції з приводу грижі у 64-річної Тетяни Бородай із Львівської області лікарі виявили вкрай рідкісну пухлину стравоходу, яка перебувала під слизовою оболонкою. Такий унікальний клінічний випадок стався у хірургів лікарні святого Пантелеймона Першого медоб’єднання Львова. Попри неочікувану знахідку, медики успішно усунули обидві проблеми під час однієї операції.
Жінка протягом кількох місяців скаржилася на біль у спині. Спершу їй діагностували остеохондроз, але з часом з’явилися й інші симптоми — біль у грудях, печія та труднощі з ковтанням. Після повторного обстеження встановили грижу стравоходного отвору діафрагми — стан, при якому частина шлунка випинається у грудну порожнину. Лікарі запропонували операцію, проте пацієнтка відмовилася.
“З кожним місяцем мені ставало дедалі важче їсти, було відчуття тиску під серцем. Обстеження показало, що грижа збільшилася, стала розміром з яйце. Тоді я наважилася на операцію”, — розповідає Тетяна.
Хірурги лікарні святого Пантелеймона обрали для операції лапароскопічний метод, що вважається золотим стандартом лікування гриж. Під час втручання у стравохід вони виявили те, що не показували жодні попередні обстеження: під слизовою оболонкою знаходилася рідкісна пухлина, яка досягла значних розмірів для цього місця та значно розтягнула орган.
“Ми виявили пухлиноподібне утворення, розміром близько 3×5 см у дистальній частині стравоходу — фактично, в грижовому мішку. Це була гастроінтестинальна стромальна пухлина (GIST), яка належать до найрідкісніших у шлунково-кишковому тракті і зазвичай утворюється в стінці шлунка. А тут у стравоході — таке зустрічається менше, ніж в 1% випадків”, — говорить професор та хірург лікарні святого Пантелеймона Андрій Стасишин.
Саме розташування пухлини — під слизовою оболонкою стравоходу — робить цей випадок унікальним. Такі новоутворення можуть рости роками, залишаючись непомітними для сучасних методів діагностики, зокрема МРТ та КТ. У випадку пацієнтки, без операції пухлина могла б призвести не лише до втрати здатності приймати їжу, а й до серйозних ускладнень, включно з розривом стравоходу та загрозою життю.
Під час операції хірурги успішно видалили пухлину, зберігши слизову оболонку та стінки стравоходу. Крім того, виконали пластику стравохідного отвору діафрагми та сформували антирефлюксну манжету.
“Я була шокована! Прийшла з грижею, а виявили пухлину. Але все минуло добре. Зараз почуваюся значно краще”, — з вдячністю каже пані Тетяна, яку вже на п’яту добу після втручання виписали додому. Це, до слова, була перша в її житті операція.
