У лікарні святого Пантелеймона медики провели складне хірургічне втручання для порятунку 55-річного пацієнта з ураженням печінки. У чоловіка було виявлено паразитарне ураження печінки, яке спочатку було помилково інтерпретоване як злоякісне новоутворення. З часом процес поширився майже на весь орган і наблизився до серця.
Для проведення операції спеціалісти лікарні святого Пантелеймона у Львові спільно з лікарями Інституту Шалімова в Києві виконали надскладне хірургічне втручання, яке тривало близько 12 годин. У західних регіонах України подібну операцію провели вперше.
Як повідомляється, перші симптоми у пацієнта з’явилися п’ять років тому, коли він відчув раптове пожовтіння шкіри. Після звернення до медиків йому попередньо встановили діагноз “рак печінки” на пізній стадії та повідомили про обмежені можливості лікування.
“Так я жив з цією думкою. Але час йшов, а я живий. Вирішив шукати далі порятунку”, — розповідає Любомир.
Згодом київські медики встановили, що йдеться не про онкологічне захворювання, а про іншу небезпечну патологію зі схожим клінічним перебігом.
Правильний діагноз пацієнта — альвеококоз печінки. Це паразитарне захворювання, яке спричиняє альвеокок. Потрапляючи в організм, він уражає печінку, руйнує судини та може поширюватися на прилеглі тканини й органи, імітуючи злоякісний процес.
Єдиним радикальним методом лікування в таких випадках є трансплантація печінки. Пацієнт тривалий час перебував у листі очікування на донорський орган, однак через його відсутність стан продовжував погіршуватися. У зв’язку з цим фахівці відділення хірургії печінки та жовчних проток, яке працює на базі Центру трансплантології Першого медичного об’єднання Львова, ухвалили рішення про виконання альтернативного радикального втручання з видалення всіх уражених ділянок.
На момент операції паразитарний процес уразив шість із восьми сегментів печінки, ліву серединну та праву печінкові вени, нижню порожнисту вену, праву та ліву портальні вени, а також поширився на праву жовчну протоку, частково — на ліву та діафрагму. Встановлено, що ураження досягло перикарда, тобто ділянки, розташованої безпосередньо біля серця.
“Ми пішли на ризик. Резекція печінки у випадку Любомира має дуже шалені ризики. Аби це мінімізувати, ми вирішили оперувати спільно з нашими добрими колегами з Інституту Шалімова. І для наших команд це була дуже важка реконструктивна операція”, — каже завідувач відділення хірургії та жовчних проток лікарні святого Пантелеймона Олег Гузій.
Про перебіг операції розповів завідувач відділення трансплантації та хірургії печінки Інституту Шалімова Олександр Гриненко.
За його словами, під час втручання медики тимчасово відключили печінку від кровообігу та охолодили орган спеціальним консервувальним розчином для захисту тканин. Після цього було виконано резекцію шести сегментів печінки.
Завдяки компенсаторному збільшенню одного із сегментів вдалося видалити значний обсяг уражених тканин і зберегти функціональну здатність органа.
Далі хірурги провели пластику лівої печінкової вени, нижньої порожнистої вени та лівої портальної вени, а також реконструкцію жовчних проток. Завершальним етапом стала пластика діафрагми, оскільки паразитарне ураження поширювалося в напрямку перикарда.
Операція тривала близько 12 годин. У результаті спільної роботи львівських та київських спеціалістів вдалося виконати радикальне втручання з видалення паразитарного ураження зі збереженням власної печінки пацієнта.
Зазначається, що подібні операції в Україні виконуються у поодиноких випадках, зокрема в Інституті Шалімова — не більше 6–7 на рік. Для Львова та західних регіонів України це перший такий клінічний випадок.
